Sesja Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego - blok 5

Sesja Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego - blok 2 - zobacz więcej

Sesja Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego - blok 4 - zobacz więcej

Diagnostyka, klinika i współczesne możliwości leczenia zakażenia HIV
Krzysztof Simon

HIV to nazwa jednego z dwóch wirusów  HIV-1 i HIV-2 (ang. H: human, I: immuno-deficiency, V: virus), których późną konsekwencją zakażenia u większości  pacjentów jest  AIDS  (ang. A: acquired, I: Immune, D: Deficiency, S: Syndrome) czyli Nabyty Zespół Upośledzenia Odporności. Zespół ten charakteryzuje klinicznie, wg definicji CDC jeszcze z 1993 roku obecność: 1. różnorodnych zakażeń szczególnie oportunistycznych; 2. niektórych chorób nowotworowych; 3. oraz niezależnie od zakażeń i nowotworów chorób uszkodzenie OUN i PUN. Symptomatologia zmian obserwowanych u pacjentów z HIV/AIDS w obrębie twarzoczaszki jest oczywiście również bardzo bogata. Liczbę osób żyjących z HIV w Świecie ocenia się na ok. 36 mln. W Polsce zakażenie potwierdzono od początku epidemii do końca 2016 r. u 21052 osób (niewątpliwie są to wartości niedoszacowane) z których 1335 zmarło z powodu AIDS. Zakażenie HIV jest istotnym choć nie najważniejszym  współczesnym problemem zakaźnym (np. liczbę zakażonych HBV to ok. 450 ml, zakażonych HCV ok. 180 mln, zarażonych przywrami Schistosoma sp.  ok. 300 mln ludzi). Pocieszającym faktem jest zaobserwowany w ostatnich latach istotny spadek liczby nowych zakażeń HIV. Zakażenie HIV nie jest już wyłącznie problemem ludzi młodych co typowo obserwuje się na terenie Afryki, Azji czy Ameryki Południowej oraz czynnych narkomanów. W Polsce  najczęściej nowe zakażenia HIV dotyczą osób homoseksualnych, rzadziej u heteroseksualnych i to w różnych grupach wiekowych. Ponadto w krajach rozwiniętych, w ostatnich latach szczególnie szybki wzrost liczby nowych zakażeń HIV/AIDS zaobserwowano u pacjentów powyżej 50 roku życia i starszych, a wiec osób u których pojawiają się inne istotne zagrożenia zdrowotne wynikające z postępującego procesu starzenia. Większość pacjentów z  HIV/AIDS żyje w krajach biednych lub bardzo biednych z ograniczonym dostępem do diagnostyki i drogiej terapii zarówno antyretrowirusowej jak i terapii schorzeń definiujących AIDS. Terapia ARV (antyretrowirusowa) powinna prowadzone praktycznie do końca życia pacjenta i jeśli jest skuteczna, to zakażenie HIV nie wpływa na długość życia pacjenta.

Zmiany w jamie ustnej w przebiegu chorób przenoszonych drogą płciową
Marek Ziętek

Zakażenia grzybicze, bakteryjne i wirusowe jamy ustnej bardzo często mają złożoną etiologię. Wśród tej flory bakteryjnej często spotyka się drobnoustroje charakterystyczne dla chorób przenoszonych droga płciową. Mają więc one istotny wpływ na powstawanie patologicznych zmian w jamie ustnej. W prezentacji przedstawione zostaną przyczyny i przykłady zmian patologicznych na błonie śluzowej, których diagnostyka przysparza trudności w gabinecie stomatologicznym.