8 / 52
10 września 2015 | CZWARTEK
PROGRAM NAUKOWY KONFERENCJI PTS@CEDE2015 STOMATOLOGIA KLINICZNA | WYKŁADY
CZWARTEK
6
PROGRAM
CEDE 2015
Pawilon:
15
PROGRAM NAUKOWY KONFERENCJI
PTS@CEDE2015 STOMATOLOGIA KLINICZNA
ENDODONCJA
10.00 – 11.45
Continuum endodontyczno-koronowe – ultrazachowawcza endodoncja i biologiczna
odbudowa zębów bocznych
Wykładowca:
Dr n. med. Bartosz Cerkaski
Zęby trzonowe ze znaczną utratą tkanek i koniecznością powtórnego leczenia endodontycznego z powodu powikłań
to częsty obraz kliniczny. Wymagają nie tylko specjalistycznego leczenia z wykorzystaniem dużych powiększeń, ale
przede wszystkim poszanowania dla tkanek zębów i przyzębia. Prognozowanie długofalowe w endodoncji jest w zasad-
niczy sposób powiązane z ilością pozostałych po leczeniu tkanek i jakością technik rekonstrukcyjnych – zarówno na eta-
pie przygotowania do leczenia, procedur endodontycznych, jak i ostatecznej odbudowy. Zrozumienie, że endodoncja
powinna być traktowana bardziej jako część zintegrowanego continuum endodontyczno-rekonstrukcyjnego, niż jako
osobna dyscyplina otwiera drogę do świadomego traktowania tkanek zęba. Współczesne techniki endodontyczne kładą
nacisk na oczyszczenie systemu kanałowego jak najbardziej ultrazachowawczymi technikami. Skuteczniejsza dezynfek-
cja i usunięcie zanieczyszczeń z niedostępnych dotychczas opracowaniom mechanicznym przestrzeni systemu kanało-
wego to aktualnie jeden z najbardziej gorących tematów w endodoncji. Jednocześnie postęp w technologiach adhezyj-
nych do tkanek przestrzeni endodontycznych pozwala na rekonstrukcję osłabionych zębów i odbudowę ich utraconej
integralności strukturalnej z wykorzystaniem dużo bardziej zachowawczych nieinwazyjnych technik niż w przeszłości.
Zrozumienie związku skutkowo-przyczynowego pomiędzy długoczasowym powodzeniemw odbudowie zębów podda-
nych leczeniu endodontycznemu, a formą i jakością ostatecznego wypełnienia pozwala na podejmowanie świadomych
decyzji klinicznych.
Celem wykładu jest przedstawienie spójnego protokołu, którego wykorzystanie pozwala na skuteczną eliminację infek-
cji endodontycznej i odtworzenie integralności strukturalnej w zębach dotkniętych masywną utratą tkanek twardych
i naruszeniem strefy szerokości biologicznej. Zaprezentowane będą etapy minimalnie inwazyjnych technik przygotowa-
nia endodontycznego, pola zabiegowego i izolacji umożliwiające przeprowadzenie ponownego leczenia mikro-endo-
dontycznego. Założenia i biologiczne podstawy opracowania i oszczędzającego kształtowania systemu kanałowego.
Kliniczna dokumentacja fotograficzna będzie obrazować kolejne etapy leczenia i odbudowy materiałami złożonymi
będącymi elementami składowymi funkcjonalnego kompleksu endodontyczno-koronowego: wyniesienie naddzią-
słowe, oczyszczenie i wypełnienie przestrzeni endodontycznej, adhezyjne mocowanie wkładów korzeniowych wzmac-
nianych włóknem szklanych i odbudowę pośrednią typu onlay.
Rationale:
Przedstawienie podstaw biomechanicznych i biologicznych przywrócenia integralności funkcjonalnej i szczel-
ności biologicznej zębów o znacznej utracie tkanek twardych.
Uświadomienie ograniczeń w rekonstruowaniu zniszczonych koron zębów i nabycie umiejętności w ocenie
czynników ryzyka związanych z ich długotrwałym przetrwaniem.
Uzmysłowienie i zrozumienie, że leczenie endodontyczne powinno być traktowane bardziej jako część zintegro-
wanego continuum endodontyczno-rekonstrukcyjnego, niż jako osobna dyscyplina.
Kryteria wyboru techniki opracowania systemu kanałowego oszczędzającego tkanki zębiny korzeniowej przy
zachowaniu wymagań biologicznych.
Pokazanie związków pomiędzy kształtem preparacji, a biologicznym efektem leczenia endodontycznego.
Omówienie stref krytycznych zęba w aspekcie obciążeń funkcjonalnych.
Usystematyzowanie problemów wynikających z nadmiernej utraty zębiny korzeniowej i ultrazachowawcze
zarządzanie tkankami podczas leczenia endodontycznego zębów przeznaczonych jako filary.
Przedstawienie funkcji wkładów koronowo-korzeniowych i rekomendacji do standardowego ich stosowania
w zębach bocznych.
Zrozumienie protokołu stosowania wkładu nie naruszającego struktury korzenia.
11.45 – 12.00
Dyskusja
12.00 – 12.30
Przerwa