14 / 52
10 września 2015 | CZWARTEK
PROGRAM NAUKOWY KONFERENCJI PTS@CEDE2015 STOMATOLOGIA KLINICZNA | WYKŁADY
CZWARTEK
12
PROGRAM
CEDE 2015
Pawilon:
15
Czynnikiem najbardziej determinującym wybór metody zaopatrzenia rany po wycięciu guza dziąsła jest obecność lub
brak dobrze rokujących zębów w sąsiedztwie ubytku. Kolejnymi istotnymi czynnikami są: stosunek ubytku do granicy
śluzówkowo-dziąsłowej oraz lokalizacja w obrębie strefy estetycznej.
Metody stosowane w postępowaniu z ubytkiem po wycięciu guza dziąsła to, w zależności od wskazań:
pozostawienie rany do wyziarninowania,
pokrycie rany płatem śluzówkowo-dziąsłowym z sąsiedztwa,
pokrycie rany dwuwarstwowe przeszczepem tkanki łącznej pobranej z podniebienia oraz płatem śluzówkowym.
Właściwa ocena możliwości regeneracyjnych tkanek przyzębia i odpowiednie planowanie leczenia odtwórczego pozwa-
lają osiągnąć dobre funkcjonalne i estetyczne wyniki leczenia z uzyskaniem właściwego konturu dziąsła.
Słowa kluczowe: guz dziąsła, leczenie chirurgiczne, zaopatrzenie rany
12.45 – 13.00
Dyskusja
13.00 – 13.45
Przerwa
13.45 – 14.30
Leczenie rozszczepów wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia
Wykładowca:
Prof. dr hab. n. med. Piotr Wójcicki
Klinika Chirurgii Plastycznej, Wydział Lekarsko-Stomatologiczny UMwe Wrocławiu
W Polsce rodzi się ponad 600 dzieci z rozszczepemwargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia. Celem leczenia chirur-
gicznego jest: usunięcie wad morfologicznych, oddzielenie jamy nosowej od jamy ustnej i wytworzenie prawidłowego
zwarcia podniebienno-gardłowego, a w rezultacie zapewnienie prawidłowego rozwoju mowy i umożliwienie dobrego
wzrostu kostnego twarzoczaszki. Jest to postępowanie wieloetapowe. W Klinice Chirurgii Plastycznej w Polanicy Zdroju
co roku wykonywanych jest ponad 400 operacji u chorych z rozszczepami. W okresie niemowlęcymwykonywane są ope-
racje pierwotne – rekonstruowane są warga i podniebienie. Osteoplastyka wyrostka zębodołowego, przy użyciu prze-
szczepów kości z talerza biodrowego, przeprowadzana jest w okresie uzębienia mieszanego, u dzieci w wieku pomiędzy
7 a 11 rokiem życia. Leczenie korekcyjne w zakresie poprawy wyglądu, a także funkcji artykulacyjnych, rozpoczyna się
już w wieku przedszkolnym. W przypadku niedorozwoju szczęki operacje ortognatyczne wykonywane są u pacjentów
dorosłych. Zasadą postępowania jest stała współpraca z ortodontą i foniatrą.
Słowa kluczowe: rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia, osteoplastyka wyrostka zębodołowego
14.30 – 15.00
Osteoplastyka wyrostka zębodołowego szczęki u dzieci z rozszczepemwargi, wyrostka
zębodołowego i podniebienia
Wykładowca:
Lek. dent. Magdalena Ossowska-Wachowicz
Autorzy:
Lek. dent. Magdalena Ossowska-Wachowicz, Prof. dr hab. n. med. Piotr Wójcicki
Klinika Chirurgii Plastycznej, Wydział Lekarsko-Stomatologiczny UMwe Wrocławiu
Rekonstrukcja ciągłości wyrostka zębodołowego szczęki stanowi integralną część wieloetapowego leczenia pacjentów
z wadami rozszczepowymi. Przeszczep kości do szczeliny wyrostka zębodołowego szczęki stwarza warunki do właści-
wego wzrostu szczęki, umożliwia prawidłowe wyrzynanie zębów oraz ich wprowadzenie do łuku zębowego przy pomocy
leczenia ortodontycznego.
Zabieg polega na wtórnym zaopatrzeniu szczeliny rozszczepowej szczęki wolnym przeszczepem autogennej kości gąb-
czastej pobranej z talerza kości biodrowej. Operacja najczęściej wykonywana jest między 7 a 12 rokiem życia, w okresie
uzębienia mieszanego, z jednoczasowym zamknięciem przetok przedsionkowo-nosowych.
W Klinice i Oddziale Chirurgii Plastycznej SCM w Polanicy-Zdroju od września 2011 do września 2014, wykonano łącznie
102 zabiegi przeszczepu kości autogennej do szczeliny rozszczepowej, u dzieci w wieku 7–12 lat. Badania kontrolne,
połączone z wykonaniembadania obrazowego w postaci TK dental lub rtg pantomograficznego, przeprowadzano 6 mie-
sięcy po zabiegu operacyjnym.
Odbudowa ciągłości kości wyrostka zębodołowego szczęki u dzieci z wadą rozszczepową umożliwia stabilizację łuku
zębowego szczęki oraz warunkuje wzrost i wyrzynanie się zębów sąsiadujących ze szczeliną rozszczepową, co poprawia
skuteczność leczenia ortognatycznego.
Słowa kluczowe: osteoplastyka wyrostka zębodołowego, rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia, prze-
szczep kości
15.00 – 15.15
Dyskusja
15.15 – 15.30
Przerwa